临床表现症状二尖瓣重度狭窄患儿,在没有足够大的房间交通情况下,出生后很快将会因急性肺水肿而发生呼吸窘迫。
如果合并房间隔缺损,患儿则会表现为肺血多而体循环血量减少症状。
二尖瓣轻度或中度狭窄患儿,在度过新生儿期之后,会出现低心排和右心功能衰竭症状,如反复肺部感染、生长停滞、喂奶时疲惫、大汗、呼吸急促以及慢性咳嗽等。在大龄儿童,则会出现活动受限、运动耐差、易疲劳等症状。
肺淤血则表现为逐渐加重的呼吸困难症状,开始时表现为活动后呼吸困难,后期可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,甚至出现急性肺水肿症状。在病史较长的大龄患儿,还可出现由于左房增大而造成的局部压迫症状,如吞咽困难、声音嘶哑、胸痛等。
而咯血、心房纤颤在儿童则很少见。体格检查二尖瓣轻度或中度狭窄患儿,末梢循环及脉搏正常,心尖部听诊第二心音增强,舒张期逐渐增强的低频隆隆样杂音。二尖瓣重度狭窄者,末梢循环差,脉搏细弱,手足发凉,心脏抬举样搏动,心尖部听诊第一心音减弱,舒张期杂音可因心功能衰竭而减弱。
标签:二尖瓣,先天性,狭窄
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