Horner综合征临床表现

Horner综合征，简称HS，临床上又称为霍纳氏综合征、小儿颈交感神经麻痹综合征，是一种由眼球交感神经通路功能障碍引起的综合征，其常见的临床表现有瞳孔缩小、上睑下垂、面部无汗、潮红、虹膜异色以及神经系统的伴随症状等。

1、瞳孔缩小：瞳孔双侧不等大，患侧瞳孔较健侧瞳孔缩小，且在暗光下差异明显，与虹膜和瞳孔开大肌麻痹有关；

2、上睑下垂：与Muller平滑肌功能障碍有关，少数患者不伴有瞳孔不等大的表现，临床容易漏诊。

Muller平滑肌同样存在于下眼睑，故患者上睑下垂。由于上、下眼睑缩小，患者可能会出现眼球内陷的表现；

3、面部无汗、潮红：与腺体分泌功能紊乱有关，无汗分布区可为半侧面部或仅为局部片状；

4、虹膜异色：为遗传性球形细胞增多症的特征，患侧虹膜颜色变浅，与血管神经调节影响有关，部分儿童患者在交感神经损伤数年后，可能才出现虹膜异色；

5、神经系统的伴随症状：单侧的中枢性HS，一般伴有对侧上斜肌麻痹。

单侧的节后段HS，一般伴同侧展神经麻痹。

急性疼痛性的HS，一般为颈内动脉夹层动脉瘤导致。

颈部交感神经径路的任何一段受损均可导致Horner综合征，见于局部外伤、手术、肿瘤、炎症及血管病变的侵犯，亦见于肺炎病灶。

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