病例分析

急性左心衰竭。肺循环淤血、急性肺水肿。肺动脉栓塞的可能性极大。依据

1、端坐呼吸、心源性哮喘。左心衰竭的典型表现。

2、突然发生。有两种可能，一是心脏本身问题，二是肺动脉栓塞。心脏本身若出现二尘瓣脱垂或是心梗等情况，患者血压不会很高，同时会有心电图的典型表现。

3、血压增高，在肺栓塞时交感肾上腺系统兴奋性增强，血压增高。

4、大便后，因体位的突然变化，可以引起附大血管壁或心室壁血栓脱落，引起肺栓塞。

治疗原则：

1、抗左心衰、呼吸衰竭治疗。强心、吸氧。

2、继续明确诊断，如心电图检查，排除急性心梗、等心脏源发玻CT以确定是否肺栓塞。

3、在第二步后对因治疗。抗凝、扩冠等。

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