原发性下肢静脉曲张主要发生在大隐静脉,以左下肢常见。
早期小腿静脉曲张患者,长久站立后可能感到小腿有沉重或酸胀感,易出现疲劳、乏力。
小腿浅静脉隆起、扩张、弯曲,站立明显,后期还会出现曲张静脉处疼痛。
足靴区皮肤营养不良,皮肤色素沉着、湿疹及溃疡。
早期小腿静脉曲张最主要的原因是先天性静脉壁或瓣膜软弱,使静脉壁易于扩张,近段静脉瓣膜产生关闭不全,致血液倒流,逐渐破坏远端瓣膜,最终产生静脉曲张。
此外,长时间站立也是早期小腿静脉曲张发生的重要因素。
站立时,作用于下肢静脉的血柱变直,高度延长,以致下肢静脉内的压力显著增大,又由于经常取直立体位,下肢肌肉收缩机会较少,影响静脉回流。
所以小腿静脉曲张多见于持久站立的劳动者,也可见于妊娠妇女或患有盆腔肿瘤等造成腹内压增高、下肢静脉回流受阻的患者。
对于早期小腿静脉曲张,可采取非手术治疗、手术治疗等方法,具体如下:
非手术治疗
只能改善症状,不能根治,主要措施有:
手术治疗
能根治小腿静脉曲张,适用于深静脉通畅、无手术禁忌证者。
传统手术为大隐或小隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术。
此外,筋膜下交通静脉结扎术、旋切刨吸术以及静脉内超声消融治疗等均有较好疗效。
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