概述: 肺鼠疫危害有引起吸道感染特症状发病急剧,恶寒、高热达39~41℃、脉细速、呼吸急促,病人颜面潮红,眼结膜充血,病初干咳,继之咳嗽频数,稀薄泡沫样痰,痰中混血或纯血痰,若不及时有效治疗,病人多在2~3天内死亡。
中毒症状:染上鼠疫的患者者,在患病的过程中,出现淋巴结肿大、高热伴畏寒、寒战、发热、谵语,全身中毒症状十分明显,如医救不及,多在2~3天内死亡。
腺鼠疫的病死率高达50%~90%、肺鼠疫的病死率高达70%~100%、败血型鼠疫的病死率高达100%。
全身感染:病原菌经淋巴管到达局部淋巴结,引起剧烈炎性反应,成第一级原发性淋巴结炎,其附近淋巴结也可受累,但炎性反应轻,称第二级原发性淋巴结炎。
若病变仅局限于淋巴结即成腺鼠疫。
重症者,病原菌侵入血液循环,引起全身感染,成继发性败血症。
败血症:感染更严重者,病菌直接侵入血循环成为原发性败血型鼠疫。
如病原体经呼吸道进入人体,则成为原发性肺鼠疫,并由此可继发败血症。
败血型鼠疫也可引起继发性淋巴结炎和继发性肺炎。
肺鼠疫病死率较高,发现后应积极治疗。
对症用药建议: 肺鼠疫治疗,早期应用有效抗生素是治疗的关键。
传统常用药物包括链霉素、四环素和氯霉素。
链霉素是首选药物,成人剂量每天30mg/kg,分2 次肌注或首剂1g 肌注,后改为0.5g,1 次/6h。
严重病例首次1g,后改为0.5g,1 次/4h,病情好转后改为1 次/6h,疗程10 天左右。
氯霉素每天60mg/kg,分4 次口服或静滴,疗程同上。
最有效的抗生素为头孢曲松和环丙沙星,单一药物有效。
饮食注意: 注意清淡饮食,多吃新鲜蔬菜,水果。
忌吃辛辣,刺激性强的食物,比如辣椒,姜,蒜,白酒。
避免吃不容易吞咽的食物,比如蛋黄。
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