静脉曲张发生在不同部位应采取不同的治疗措施,主要采取生活方式干预,其次为硬化剂注射、手术治疗等,没有统一“最好”的治疗措施。
静脉曲张可发生在身体各个部位,常见的为下肢静脉曲张、精索静脉曲张、食管静脉曲张,治疗方案有所不同。
1. 下肢静脉曲张:首先应避免久坐或久站等不良习惯,规律进行走路、慢跑、骑车、游泳等中等强度运动,穿弹力袜或用弹力绷带外部加压,还可应用黄酮类和七叶皂苷类药物缓解酸胀和水肿等症状。
部分患者需要采用硬化剂注射或手术剥除切除。深静脉瓣膜功能不全,可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。
下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在,需积极治疗原发病;若深静脉回流不畅,则手术处理浅静脉更应谨慎。
2. 精索静脉曲张:当精索静脉曲张症状不影响日常生活及精子质量时,可以保守治疗,即通过休息、穿紧身内裤、减少剧烈运动等治疗。
当出现症状后,可应用药物促进静脉回流。当药物治疗无效后,可行手术治疗。对于中、重度的或伴有不育或精液异常的精索静脉曲张,是必须进行手术治疗的。
3. 食管静脉曲张:多由于肝硬化导致,需要积极治疗原发病,并饮食中避免硬质食物。部分患者需要通过药物治疗或内镜下套扎的方法治疗来降低出血风险。
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