接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后,在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。
接触性皮炎可根据病程分为急性、亚急性和慢性,此外还存在一些病因和临床表现等方面具有一定的特殊临床类型。
1、急性接触性皮炎:起病较急。
皮损多局限于接触部位,少数可蔓延或累及周边部位。
皮损形态与接触物有关,边界清楚,患处有丘疹和丘疱疹,严重时红肿明显并出现水疱和大疱,患者常常感到瘙痒或灼痛,搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损。少数病情严重患者有全身症状。
2、亚急性和慢性接触性皮肤炎:如接触物的刺激性较弱或浓度较低,皮损开始可呈亚急性,表现为轻度红斑、丘疹、边界不清楚。
长期反复接触可导致局部皮损慢性化,表现为皮损轻度增生及苔藓样变。
3、特殊类型接触性皮炎:
(1)化妆品皮炎:由接触化妆品或染发剂后所致皮炎。
病情轻重不等,轻者为接触部位出现红肿、丘疹、丘疱疹,重者可在红斑基础上出现水疱甚至遍布全身。
(2)尿布皮炎:尿布更换不勤,产生细菌刺激皮肤导致。多累及婴儿会阴部,有时可蔓延至腹股沟及下腹部。
皮损呈大片潮红,也可出现斑丘疹和丘疹,边缘清楚,形态与尿布包扎范围一致。
(3)漆性皮炎:油漆或挥发性气体引起的皮肤致敏,多累及暴露部位。
表现为潮红、水肿、丘疹、丘疱疹、水疱,重者可融合成大疱。
自觉瘙痒或灼热。
(4)空气源性接触性皮炎:空气中的化学悬浮物可能导致暴露部位,特别是上眼睑、面部的急性和慢性皮炎。
接触性皮炎的治疗是找到病因,脱离接触物并对症处理,同时避免与致敏源再次接触,以免复发。
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