胃溃疡出血怎么办

胃溃疡出血是胃溃疡最常见的并发症，而消化性溃疡出血也是消化道出血最常见的病因。

消化道出血临床上以呕血、黑便为主要表现，大多病人病情急、变化快，因此，抗休克、迅速补充血容量治疗应该放在一切治疗措施的首位。

具体来说，胃溃疡出血时应该采取以下措施：

1.一般急救措施病人卧位，保持呼吸道通畅，避免呕血时吸入气管导致窒息死亡，如果需要要及时给予氧气吸入，活动性出血时应该禁止进食。

2.积极补充血容量立即检查血型和交叉配血，尽快建立通畅的静脉输液通道及时补充血容量，包括平衡液、浓缩红细胞、全血等。

3.抑制胃酸分泌常用的是质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑或H2受体拮抗剂如西咪替丁等，尤其是奥美拉唑为首选，效果可靠，应该静脉给药。

4.内镜治疗主要是明确出血原因，并且可以直视下止血，目前认为内镜下止血是首选的止血治疗措施，但风险较大，需要与病人或家属积极沟通，充分履行告知义务。

常用的方法有内镜下注射药物、电凝及止血夹止血。

5.介入治疗是内镜治疗不成功的替代措施，可通过血管介入栓塞胃十二指肠动脉来止血。

6.手术治疗如果上述治疗仍不能取得良好效果，持续出血，或反复发作的出血，有可能危及病人时，需要尽早手术治疗。

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