盆腔积液有生理性积液和病理性积液2种情况: 生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期,多可自然消失,不必进行治疗. 但大多数盆腔积液是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致.也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起.因急慢性盆腔炎引起者,多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,人流或药流病史等.具体发生积液的原因是炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收,在体内慢慢积聚而成.盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处. 治疗盆腔积液实际上就是针对盆腔炎进行治疗.目前,不少医生采取后穹隆穿刺抽取积液进行治疗,这是很不科学的,因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多.临床上尽管大家都清楚其病理性积液的原因是由于盆腔炎症,治疗上也是针对盆腔炎治疗,但大量使用抗菌素或其它药物,治疗效果并不明显.其主要的原因是,盆腔炎造成的盆腔局部结缔组织粘连,使药物很难达到病变局部;
同时,并非盆腔炎就一定能查出特异性的病原生物,使用抗生素没有特别的针对性,疗效也难以保证.
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