胎儿颈部可见u型压迹 正常来说没什么大问题,这是胎儿脐带绕颈的提示,很多胎儿都会有这样的情况,因为脐带是活动的,在宫内没事做胎儿拿着脐带自己玩,有时候又会自己绕出去的,所以问题不是和大,平时注意一下胎动就可以了。
U型切迹多是表示胎儿有脐带绕颈。但需要b超大夫在做B超过程中检查绕颈几周。
这种情况一般提示胎儿有脐绕颈现象,脐绕颈可以造成胎儿宫内窘迫、缺氧等不利情况,如果脐绕颈一周的话,可以不用太担心,胎儿后期活动可能会缓解脐绕颈现象。
病因当脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时易发生脐带绕颈。
当脐带缠绕胎体,随后胎儿又穿过脐带套环而成真结,极有可能导致供给胎儿的血液缺乏,导致缺血、缺氧。
脐带脱垂易发生在胎先露部不能衔接时。多因胎位异常、胎头高浮、或头盆不称、胎儿过小、羊水过多、脐带过长等。
脐带绕颈的原因:脐带绕颈与长度及胎动有关,如胎儿较多的自动目转或外倒转术,均能导致其发生。
足月儿脐带绕颈1周者需要脐带长度18～20cm,绕颈周数越多.脐带亦越长,但短脐带也同样可以发生绕颈。
由于脐带绕颈非常多见,所以并非合并脐带绕颈就意味着高危妊娠,但需要警惕脐带绕颈对围生儿有不良影响,合并产前、产时出现胎心减速者在分娩过程中其围生儿病率及死亡率可明显增加;加强产前、产时的胎儿监护,选择正确的分娩方式可降低脐带绕颈围生儿病率及死亡率。
2检查B超检查是诊断脐带绕颈的唯一方法,但是超声诊断的准确性并非完全可靠。即使有经验的超声医师也可能误诊或漏诊脐带绕颈。
多普勒超声可以提供脐血管的血流动力学信息,包括血流速度、阻力指数、搏动指数等参数,为判断脐带绕颈的胎儿是否发生宫内窘迫提供有力依据。
1.扫查手法常规检查可疑脐带缠绕时在该部位探头顺胎体纵轴扫查,并向两侧转动探头,以该部位为轴心,尽可能大幅度地滑动探头做弧形扫查,探头横置于该部做上下两侧的补偿扫描。
2.超声表现该部位胎儿体表有凹迹。
1周为"U"型,2周为"W"型,2周以上可平行排列,也可重叠交错,皮肤凹迹有不同表现。
脐带在该部向后方对侧延伸。
确定为脐带缠绕时,如脐带呈漂浮状与该部胎体表面有距离,其他部位有迂曲漂浮的脐带回声说明缠绕较松。
脐带紧贴缠绕部,羊水中不易探及脐带回声,或脐带呈伸直牵拉状,应视为缠绕过紧或脐带过短。
超声诊断脐带绕颈的注意事项:(1)超声确诊脐带绕颈的时间应选择在临产前。
越临近分娩,其结果越可靠(准确率97%)。
妊娠30周前因胎儿活动缠绕的脐带可自行解脱或再缠绕(准确率80%)。(2)发现脐带绕颈征象伴有胎儿心动过缓或不齐,提示胎儿窘迫,应及时采取紧急措施。
(3)检查时尽可能清楚的显示胎儿颈背部长轴切面,颈部横断扫查范围应尽量包括颈部两侧及腹侧,寻找有无脐带交叉。
(4)扫查时探头不宜重压腹壁,避免胎儿颈部周围羊水被挤压而减少,影响诊断。
(5)颈部U形压迹要与稍胖胎儿颈肩交界处皮肤皱褶形成的V形相鉴别,并注意近场聚集和防止伪像的干扰。
(6)单纯出现颈背部U行压迹和彩色血流尚不足以确定诊断。
要同时在胎儿腹侧出现彩色血流或有W形压迹方可肯定。因为脐带可由面颊、眼眶前和肩部绕过,并非绕颈。
(7)当孕妇卧位检查因羊水较少不易辨别脐带绕颈时,可改用站立位扫查,借重力关系使羊水向羊膜腔下方积聚,形成透声窗。
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