热射症的症状

热射病是一种致命的急症,症状表现为高热和意识障碍。发病前常有头痛,眩晕,乏力。最早受累器官依次是脑、肝、肾、心脏。

热射病根据患者发病时所处的状况及发病机理,将其分为劳力型与非劳力型(或典型型)热射病。

工作性体温调节功能障碍导致热量损失的主要原因是高温环境下内源性热量产生过多;非劳力性主要是高温环境下体温调节功能失调造成的。

1.工作性热射病:在高温、湿度大、无风的天气下多做重体力工作或剧烈运动时发生。

病人以健康平素为主,在从事重体力工作或剧烈运动数小时后发病|教育网整理,约50%病人大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压有所增加。

该病可导致横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)、多器官功能衰竭,且死亡率较高。

2.非劳性热射病:在高温环境下,多见于城市老年人,居住拥挤、通风不良的老年人。其它高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒和偏瘫或截瘫的病人。

显示皮肤干燥发红,84%~100%患者无汗,直肠温度通常高于41℃,最高可达46.5℃。

发病初期表现为行为异常或癫痫发作,接着出现谵妄、昏迷、瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克、心律失常、心力衰竭、肺水肿、脑水肿等。大约5%发生急性肾衰竭的患者,可能是轻度和中度的DIC,通常在发病24小时左右死亡。

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