目前治疗以特殊教育训练和行为矫正为主,而提高训练和教育效果,尚无特异性药物治疗。治疗药物有氟哌啶醇、氟西汀等,它对减少病儿的认知障碍、刻板行为、攻击行为及自残行为有较好疗效。
使用抗精神病药物除了对行为问题有短期疗效以外,目前没有任何一种抗精神病药物对孤独症有效。
同时应辅以训练、轻至教育以及心理、行为治疗,辅以双甲或3甲甘氨酸(di-trimethylglycine),维生素口服及镁制剂(0.4g/d)。
(www.kirkman/abs.com/autism.htnl)。利培酮可被用于治疗3~16岁儿童及青少年与孤独症障碍相关的烦躁易怒症状。要注意利培酮并不能治疗孤独症的核心症状,如沟通障碍及社交困难等。
孤独症行为治疗包括三个方面:对异常行为的处理;社会化和教育设施的安排(教会患儿掌握基本生存、劳动技能及与人交往的能力);对家庭的帮助。其具体治疗方式包括行为治疗(以减少问题行为出现、促进建设性行为产生为目的,如增加社会化行为,减少攻击、冲动及其他不良行为)、特殊教育和训练(感觉统合训练是协调心理、大脑和躯体三者间相互关系的训练。促进患儿感觉系统发育、对躯体的控制及感知觉协调,增强其自信心和自我控制能力以改善脑功能。
音乐康复训练可促进患儿的情感与外界交流,加强其整体协调能力,增强其心理记忆和语言获得)、家庭治疗等。关于这些治疗的具体操作,如计划的制订、实施和效果的评估等由专科医生负责。孤独症常表现各异,需由专业教师和教育机构实施有目的、个体化的训练。干预越早,患儿预后越好。尽管我国现有约400家训练机构,但能提供个体化、规范化、针对性行为训练者尚很少。孤独症的治疗是一个漫长过程,患儿亲属持久的毅力和信心至关重要。
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