胃病的范围较广,包括慢性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、萎缩性胃炎或者糜烂性胃炎等。针对不同的疾病,可能治疗的药物也有变化,常见疾病以及治疗如下:
1、慢性胃炎:又称非萎缩性慢性胃炎,有些患者可能由幽门螺杆菌感染引起,应清除幽门螺杆菌,可以选择保护胃黏膜、抑酸以及促动力的药物。
清除幽门螺杆菌时较常使用的四联方案,包括质子泵抑制剂,比如奥美拉唑或雷贝拉唑,选择两种抗菌素,阿莫西林、呋喃唑酮或阿莫西林联合四环素,再加铋剂,比如果胶铋,可以联合促进黏膜修复的药物,比如替普瑞酮等进行治疗;
2、胃溃疡或十二指肠溃疡:应清除幽门螺杆菌的感染,促进胃黏膜愈合,可以服用替普瑞酮,或索法酮等促进黏膜修复的药物,同时给予抑酸的药物治疗,在清除幽门螺杆菌后,还需继续使用4-6周保护胃黏膜的药物,比如替普瑞酮,或加用质子泵抑制剂,比如雷贝拉唑、兰索拉唑等继续治疗;
3、功能性消化不良:需使用促动力的药物,比如吗丁啉、伊托必利,同时可以联合黏膜保护剂,比如硫糖铝、铝碳酸镁,再加用助消化的药物,比如米曲菌胰酶等,同时加用调节神经的药物,比如黛力新等。
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