强调早发现、早治疗，治疗原则为尽快恢复心肌血液灌注，挽救濒死的心肌，防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理各种并发症，防止猝死，尽可能多的保存有功能的心肌。
一、一般治疗
1、休息及监测：急性期卧床休息、保持安静、防止不良刺激、解除焦虑，密切观察患者生命体征。
2、吸氧：对于呼吸困难及血氧饱和度低的患者，可给予吸氧。
3、建立静脉通道：保持给药途径通畅，也可补充血容量，避免出现休克失代偿。
4、镇静止痛：缓解患者焦虑情绪，给予吗啡或者哌替啶止痛，减轻病人交感神经过度兴奋及濒死感。
二、急症治疗
当发生急性心急梗死时，应立即施以抢救，搜寻患者是否携带硝酸甘油，即速效救心丸，舌下含服。
同时立即送院治疗，目前各大二级以上医院均已开通急性心肌梗死抢救绿色通道，力求在最短时间内挽救更多濒死心肌，将梗死面积缩到更小，保护心脏功能，通常抢救治疗包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗和搭桥手术等。
三、药物治疗
1、硝酸甘油：为血管扩张剂，主要扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量，降低回心血量，使左室舒张末压和肺血管压降低。
2、美托洛尔：为β-受体拮抗剂，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血区的氧供量失衡，缩小心肌梗死面积，减少并发症，降低病死率，无禁忌症者，应在24小时内尽早常规服用。
3、阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷：抗血小板药物，防止血栓形成。
4、肝素：抗凝剂，无论病人是否采用溶栓治疗，均应该在抗血小板的基础上常规联合抗凝治疗。
5、他汀类：为降脂药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
四、手术治疗
1、经皮冠状动脉介入治疗：若患者在120分钟内可转运至有PCI条件的医院，可以优先选择PCI策略，力争在90分钟内完成再灌注，所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者，均应进行直接PCI治疗。
2、冠状动脉旁路移植术：介入治疗失败或者溶栓治疗无效有手术指征者，宜争取6~8小时内施行紧急冠状动脉旁路移植术(CABG)术。
五、其他治疗
1、溶栓治疗：预计直接PCI时间大于120分钟时，首选溶栓治疗，力争在10分钟内给予病人溶栓药物。
溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂，在使用溶栓治疗时应排除禁忌症。
2、降脂治疗：他汀类药物在急性期应用可以促使内皮细胞释放一氧化碳，有类硝酸酯的作用，远期有抗炎症和稳定斑块的作用。
3、抗心律失常治疗：心律失常必须及时消除，以免演变为严重的心律失常及猝死，可使用利多卡因、胺碘酮等药物治疗或者直流电复律。
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