大便时流血可能是非疾病因素导致，如饮食因素、药物因素等，也可能是疾病因素导致，如胃部疾病、肠道疾病、血液系统疾病等，需要根据具体原因进行针对性的治疗。
一、非疾病因素：
1、饮食因素：如果大量进食红心火龙果、动物血制品等，由于花青素及铁元素的影响，导致大便呈红色，可能会误以为是便血，属于正常的现象，一般停止进食上述食物后，症状会逐渐消失。
2、药物因素：长时间服用非甾体抗炎药类药物，如布洛芬、酚麻美敏等，以及抗血小板、抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、华法林等，还有糖皮质激素，如甲泼尼龙、泼尼松、地塞米松等，可能会引起消化道出血，导致便血，一般停药后可逐渐恢复。
3、其他原因：大量饮酒可导致急性胃黏膜损伤，从而导致上消化道出血，大便干燥、排便不畅容易引起肛裂，从而导致便血，建议平时避免饮酒，还要多吃新鲜的水果和蔬菜，避免大便干燥。
二、疾病因素：
1、胃部疾病：如胃肠炎、胃溃疡、胃癌等，如果胃肠道出现细菌或者真菌感染，可引起胃肠道炎症，导致胃肠道黏膜充血，容易引起肠道黏膜破裂性出血，可能会随着大便排出体外。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星胶囊等抗菌药物治疗。胃癌是胃部恶性肿瘤，是由于胃黏膜上有癌细胞生长，癌细胞在生长期间会引起胃肠道黏膜出血，可能会导致大便流血，患者可通过化疗、放疗、手术切除等方式治疗。
2、肠道疾病：如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠癌、结肠息肉、痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌等。无论是内痔、外痔还是混合痔，都会导致肛门部位黏膜充血，大便时易引起肛门黏膜破裂出血，患者可进行温水坐浴，同时遵医嘱应用马应龙麝香痔疮膏等药物治疗，也可进行手术切除痔疮。直肠息肉或直肠癌增长后容易损伤直肠黏膜或者导致黏膜下血管破裂出血，患者可在内镜下切除息肉或直肠癌。
3、血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、遗传性毛细血管扩张症等，其中白血病患者由于自身抗凝血功能低下，可引起脏器出血，消化道出血后可能会引起大便带血，患者可以通过骨髓移植的方法治疗。
4、其他原因：食管胃底静脉曲张破裂、食管溃疡、食管癌、流行性出血热、钩端螺旋体病等也可导致大便时流血。
建议大便时流血的患者及时前往肛肠外科就诊，并进行大便常规，大便潜血试验、胃镜、结肠镜等检查明确具体原因，积极配合医生进行治疗。
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