在临床上,如果出现排便以后有出血,在排除肛裂以后通常需要进一步做肠镜检查以明确诊断,再对症治疗,必要时手术治疗。因为在临床上出现大便以后出血,包括痔疮、肛裂,甚至是肠道肿瘤。
对于肛裂,主要是因为便秘引起大便过于干结,在用力排便时引起直肠、肛管裂伤,通常无法行肠镜检查,急性期采用保守治疗,定时扩肛、软化大便,通常可以获得临床症状的缓解与治愈,慢性期通常需要手术治疗。
无痛性的便血主要见于痔疮或者肠道肿瘤,尤其需要警惕恶性肿瘤。对于痔疮,通常采用保守治疗、严格饮食控制,以及良好生活习惯的养成,局部可以使用各种痔疮膏或痔疮栓。
对于肠道肿瘤,无论是良性肿瘤和恶性肿瘤所引起出血,通常唯有通过手术治疗,证实为恶性肿瘤时,通常需要加做肠癌根治,并配合术后的化疗、放疗,乃至分子靶向药物治疗。
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