老年人睡不着觉,多见于失眠、不宁腿综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,其中失眠最常见,老年人失眠主要表现为入睡困难、多梦、早醒、醒后入睡困难。失眠症的治疗主要有睡眠卫生教育、心理辅导和药物治疗,如
1、睡眠卫生教育,嘱咐患者养成良好的睡眠习惯,不熬夜,睡觉前不听动感音乐,睡前不喝浓茶、咖啡,睡前保持情绪平和,不胡思乱想。
2、心理辅导,多数失眠患者伴有焦虑、抑郁,进行必要的心理疏导,有助于睡眠改善。
3、药物治疗,药物治疗应以低剂量、间断、短期给药为主,临床上针对不同的失眠类型,可以选择合适的药物。对入睡困难者,可选择作用时间较短的药物,如右佐匹克隆、阿普唑仑等。对上半夜易醒者,可选择阿普唑仑,下半夜易醒者可选择艾司唑仑,对晨间易醒者可选择艾司唑仑、氯硝西泮。合并抑郁的患者,可选择具有增加睡眠作用的抗抑郁药,如米氮平等。
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