会阴损伤的治疗与损伤程度有关,轻度时大部分不需要缝合,严重时一般采用会阴撕裂修补术治疗。
根据病人自身情况,如产妇由于分娩消耗过多体力,无法支撑完成修补术时,医生会推迟进行。
一、药物治疗
1、口服药物:疼痛较重时,可以使用对乙酰氨基酚片。
伴有感染时,可使用抗生素治疗,常见有青霉素、头孢拉定等(患者没有青霉素和或头孢类过敏史)。
2、外用药物:可促进伤口愈合,如碘伏擦洗会阴伤口,24小时后用50%硫酸镁湿敷。
甲硝唑也可用于局部湿敷,对革兰阴性厌氧菌和阳性厌氧菌均有抑制作用,可促进伤口的愈合,同时减轻局部组织充血肿胀,产生镇痛效果。
二、手术治疗
会阴损伤的手术治疗主要是缝合,根据损伤部位决定缝合方式。
如肛门直肠黏膜采用连续或间断缝合;肛门内括约肌分别采用间断缝合和褥式缝合法来避免与内层括约肌重叠;肛门外括约撕裂,可选择重叠或端端连接法。
在损伤修复完成后,还应检查直肠状况,以确保缝合线没有在无意中被缝入肛门直肠黏膜,如果缝到直肠黏膜,应及时处理。
三、其他治疗
除药物、手术治疗外,还可通过冷敷和烤灯有效地减轻会阴疼痛,并促进切口愈合,也可用红外线照射会阴切口,以促进局部血液循环,改善组织营养,利于组织再生和修复。
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