风湿性心脏病的8大症状

风湿炎症导致瓣膜损害的疾病称为风湿性心脏病，临床上没有8大症状的说法，其主要症状有呼吸困难、心绞痛、晕厥等。

1、呼吸困难：劳力性呼吸困难为风湿性心脏病晚期病人常见的首发症状，见于95%有症状的病人，通常是心脏瓣膜损害导致肺淤血，使肺通气功能障碍引起。

随病情发展，可出现阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸，乃至急性肺水肿等症状；

2、心绞痛：对于重度主动脉瓣狭窄病人而言，心绞痛是最早出现也是最常见的症状。

常由运动诱发，休息及含服硝酸甘油可缓解，反映了心肌需氧和供氧之间的不平衡。产生心绞痛的原因有4点，如左心室壁增厚、心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌耗氧量。左心室肥厚，导致心肌毛细血管密度相对减少。舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉，导致心肌灌注不足。

左心室舒张末压升高，致舒张期主动脉左心室压差降低，减少冠状动脉灌注压；

3、晕厥：见于15%-30%有症状的病人，部分仅表现为黑矇，可为首发症状。晕厥多与劳累有关，常发生于劳作过程中，少数在休息时发生。

发生的机制可能有以下几点，如劳作时外周血管扩张而心排出量不能相应增加，同时心肌缺血加重，心肌收缩力减弱引起心排出量的进一步减少。

劳作停止后回心血量减少，左心室充盈量及心排出量下降。休息时，晕厥多由于房颤、房室传导阻滞或室颤等心律失常，导致心排出量骤减引起。

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