外痔的典型症状包括肛门不适、坠胀、疼痛，活动或排便时疼痛加剧，便后肛门部不容易清洗，有分泌物常有刺激感和瘙痒感，伴随其他症状，在外痔被擦破或感染后会有出血。根据病史、临床表现与检查，外痔可分为炎性外痔。炎性外痔的表现为肛缘皮肤破损或感染，局部红肿、渗出或有破溃，疼痛明显。静脉曲张性外痔，肛门周围皮下静脉曲张呈椭圆形，触之柔软，在排便时或增加腹压后肿物体积增大，而且呈暗紫色，可伴坠胀感疼痛不明显，经按揉后肿物可以缩小变软，如果引起水肿则可以有疼痛。
血栓性外痔多因便秘或劳累过度出现肛门部突发疼痛，并在肛缘皮下出现一肿块，初期尚是柔软，逐渐变硬，分界清楚，触痛明显，通常3-5天可自行吸收或消退。结缔组织外痔，肛门边缘处皮质增生逐渐增大，质地柔软，一般无疼痛，不出血，仅有异物感，往往表现为肛门部不能保持清洁，常有少量粪便及分泌物存积，刺激肛门部发痒不适，发生在肛门前后正中部的皮瓣多伴有肛裂，常见于经产妇。
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