腰间盘突出的治疗方法如下:
一、保守治疗,首先,要绝对卧床2-3周,使用硬板床,症状缓解以后可带腰围离床活动,不要弯腰活动。带腰围的时间一般在2个月左右,卧床期间可使用骨盆牵引,其次,可进行腰椎理疗、推拿按摩,但按摩的手法不宜过重,对合并有腰椎管狭窄、腰椎滑脱的患者,不建议采取按摩的方法。
药物治疗,口服非甾体消炎药或肌松药,同时可使用减轻神经根水肿的药物,如玛丽种子的提取物,配合小剂量的激素,可得到较好的治疗效果。外用药物治疗,常用的是活血止痛膏,贴在疼痛的部位,注意卧床期间避免不良的姿势,比如卧床看书、看电视等等。
二、手术治疗,手术治疗适用于经保守治疗无效或保守治疗有效,但反复发作的患者,以及疼痛症状明显,严重影响生活质量,或者有明显的神经根损害症状的患者。
手术方式可采取小切口髓核摘除术,但对于腰椎稳定性差的患者,则需要采取腰椎间盘切除、椎管减压、椎间植骨融合、椎弓根钉内固定术。目前微创手术越来越成熟,容易被患者接受。如椎间孔镜、椎间盘镜、椎间盘髓核溶解术等。
无论是保守治疗还是手术治疗,等到急性期过后,平时一定要注意避免久坐,避免长时间的弯腰活动或弯腰抬重物,腰围不易过长时间佩戴,以免肌肉萎缩。一定要经常进行腰背肌功能锻炼。
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