皮毛窦有先天性和后天性之分，前者属于畸形发育，后者由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病。
可能为离断毛发的后端被带入皮肤，继而在更深的组织内发生肉芽样炎性反应。
先天性皮毛窦的成因：
由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。
但与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变，而在成年人确多见。
后天性皮毛窦的成因：
后天性皮毛窦是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病。近来证实由外倍进入的毛发是主要病因。臀间裂有 负吸引作用，可使脱落的毛发向皮下穿透。
裂内毛发过多过长，毛顶部有滤过和浸软毛肤作用，毛发穿入皮肤，形成短道，以后加深成窦，毛根脱落到窦内也可使毛干穿透，在发病过程中可见运动改变(图2)，但只有一半病例可发现毛发，此病多见于多毛平、皮脂过度活动、臀间裂过深和臀部常受伤的病人。汽车司机骶尾部皮肤常受长期颠波、损伤，可使皮脂腺组织和碎屑存积于囊内，引起炎症。
美国陆军发生这种病较多，称为吉普病。常见的病菌有厌氧菌、葡萄球菌、链球菌和大肠 杆菌。
Rainsbury及Southan分析了静止的皮毛窦，单个细菌不到半数，而厌氧菌占58%。
奇怪的是葡萄球菌不常见，多数需氧菌为革兰阴性细菌。
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