不停腹泻一般需要用药治疗,但是腹泻可能是非病理性因素如饮食不当引起的,也可能是病理性因素如肠道感染、溃疡性结肠炎、克罗恩病或其他因素引起的,需要遵医嘱选择抗生素、抗病毒、免疫制剂等来治疗。
一、非病理性因素
如暴饮暴食、进食生冷、辛辣刺激性食物、不洁饮食等,可能会出现一直腹泻。一般可以自己调整饮食结构,多吃一些富含膳食纤维的食物,如果依旧不能见效,可遵医嘱选择具有止泻效果的药物,如蒙脱石散等,同时进行大便常规检查,明确病原体,改善腹泻的同时根除病因。
二、病理性因素
1、肠道感染
如细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物感染导致的肠道炎症,一般情况下,患者会出现发热、腹痛、腹泻等症状,部分患者还可能会同时出现上呼吸道感染等不适症状。由于患者存在腹泻、呕吐等症状,如不能及时干预,可引发脱水的症状如眼窝凹陷、少尿甚至无尿、意识模糊等。部分重症患者还可能会出现肠胃出血、急性胃炎等病症。如果是轻微的病毒感染,可遵医嘱服用蒙脱石散等药物来止泻,严重者可以配合口服双歧杆菌、酪酸梭状芽胞杆菌、阿昔洛韦等药物来控制症状。如果是细菌感染引起的,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等药物来治疗,也可以配合使用盐酸小檗碱、多潘立酮等药物来进行治疗。如果患者的腹泻严重,还应当配合使用蒙脱石散等止泻药物。
2、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎属于一种炎症性肠病,一般起病缓慢,少数急骤。患者病情都各不相同,具有反复发作性,精神刺激、过度劳累、肠道继发感染等都可诱发溃疡性结肠炎急性发作。临床表现为黏液血便、腹泻、里急后重、排便紧迫感、腹痛等。少数直肠炎或乙状结肠炎者可能具有便秘症状。重度和广泛性结肠炎者可贫血,致使体重下降或因低白蛋白血症出现外周水肿,产生发热,甚至恶心和呕吐。急性期应遵医嘱用药治疗,常用的药物有柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪,美沙拉嗪等。同时卧床休息,给予全身支持治疗。
3、克罗恩病
克罗恩病目前病因尚不明确,可能与环境因素、遗传因素、免疫因素、感染及肠道菌群紊乱等多种因素有关。该病主要表现为右下腹、脐周腹痛,腹泻,体重下降等,还可伴有间歇性的发热、营养不良等。一般遵医嘱使用美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂、布地奈德等糖皮质激素或硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗,合并有感染的还会使用甲硝唑等抗菌药物抗感染。
4、其他因素
如果是由于焦虑性肠胃病引起的腹泻,可能在止泻的同时要配合抗焦虑药物治疗,具体选择哪种药物需要结合病情来选择。
日常生活中要注意饮食卫生,如果一直腹泻,建议及时到医院消化内科就诊,明确诊断后再针对性的治疗。
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