牙髓炎最大的特点是剧烈的疼痛,但由于大多数人不知道牙髓炎,一般认为牙髓炎来了,但普通的牙痛,不太关心,导致治疗不及时,那么牙髓炎的治疗方法是什么呢?
现在让我们来看看。
1.治疗原则
牙髓治疗适用于牙髓病和尖周病的治疗。
原则:应治疗急性疾病,缓解剧烈疼痛;尽量全部或部分保存活髓;当活髓无法保存时,应尽量保存牙齿。
根据病变的性质、年龄和健康状况,采用不同的治疗方法。可拔除无保留价值或无法治愈甚至对身体有害的牙齿。
2.治疗方法
(1)应急治疗:
①开髓引流。
患有急性牙髓炎或尖周炎时,必须打开髓腔,后者必须清理根管,打开根尖孔,减少内压,引流炎性渗出物,缓解急性疼痛。
②切开引流。
患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时,应局部切开并置引流条。
③药物止痛。
龋洞内常用丁香油或丁香油酚等药棉,或鼻孔内用鼻闻止痛,也可口服止痛剂。
(2)间接盖髓:适用于深龋、近髓或牙髓病变较轻、尚未穿髓的患者。
制备孔形,清除龋齿组织,消毒窝洞,覆盖髓,磷酸锌水门汀为基础,银汞合金或复合树脂填充。
常用的髓盖剂包括氢氧化钙及其制剂、丁香油氧化锌水门汀等。
(3)直接盖髓:适用于因创伤或制洞而意外穿髓,穿髓点直径为1mm内部。
注意防湿,制洞后局部消毒,穿髓处覆盖髓剂,垫底后填窝。
注意随访观察,检查是否有活力。
(4)切髓:适用于牙髓病变较轻且无法保存所有活髓的年轻恒牙,尤其适用于牙根尚未完全发育的年轻恒牙。
局部麻醉下去龋齿洞,清理消毒窝洞后打开髓,切除冠髓,彻底止血,在根管口覆盖氢氧化钙制剂,垫底后填充。
如果术后自发疼痛,可以改为干髓或去髓。
(5)干髓:适用于冠髓部分坏死的牙髓病变,或需要使用髓室固位和其他需要牙髓失活的患者,主要用于后牙。
第一次失活:扩大洞,去除龋齿,用氧化锌丁香油失活剂,用氧化锌丁香油门汀密封孔,防止失活剂溢出和烧伤牙周组织,但在操作过程中避免压力。
第二次切髓填充:去除失活剂,去除龋齿组织,去除冠髓。用无水乙醇棉球或甲醛甲酚棉球在根管口放置1分钟,然后在根管口放置干浆1mm厚,底部填充,注意减少,防止牙齿折叠。
如果术后出现症状,根管治疗去除髓。适应症与干髓相同,但一次完成。也就是说,在局部麻醉或酥脆快速失活时,去除冠髓,覆盖干髓,底部填充。使用的干髓剂应适当增加镇痛剂和多聚甲醛的剂量,以减少术后疼痛。在覆盖干髓剂之前,必须血。
(6)乳牙变异干髓术:适用于乳牙牙髓坏死或尖周炎。
①去除龋齿和洞穴,去除冠部死髓。
将甲醛甲酚合剂棉球放入髓室,用氧化锌丁香油水门丁密封3~7天。
②封药后如无肿痛,可去除封药,在根管口覆盖干髓剂,垫底填充。
以上是牙髓炎的治疗,我们应该有一定程度的了解。
对于牙髓炎,早期发现,早期治疗是最关键的,在治疗中,患者应根据自己的情况,选择合适的治疗方法,以便尽快恢复健康。
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