高钾血症有哪些症状

高钾血症的症状可表现为肌无力、肌麻痹，各种类型心律失常甚至心脏停搏。

心肌细胞兴奋性随着血钾升高表现为先升高后降低，去极化过程加快，心肌传导性和收缩性下降，引起严重的心脏病变。

骨骼肌兴奋性随着血钾升高表现为先升高后降低，可出现皮肤感觉异常、嗜睡、乏力、肌肉疼痛，偶有麻痹、肌强直。心电图检查对高钾血症的诊断尤为重要。

高钾血症的治疗主要包括以下几方面：

(一)葡萄糖酸钙可直接对抗血钾过高对细胞膜极化状况的影响,使电位恢复正常。

常用为10%葡糖酸钙溶液，10~20ml，直接或与等量50%葡萄糖稀释后静脉注射。

(二)碳酸氢钠除对抗高钾对细胞膜作用外，还能促使钾进入细胞内。可用5% NaHco3溶液静脉快速滴注，或取10~20ml静脉推注。

用后5~10分钟起作用，并持续到滴注结束后2小时。

(三)葡萄糖和胰岛素可促使细胞对K的摄取，从而使血钾下降，同时注射葡萄糖则可防止低血糖出现。

使用方法为10U胰岛素加50g葡萄糖(10%葡萄糖液500ml)在1小时左右滴完。

(四)呋塞米可促使钾从肾脏排出，一般可静注40~80mg，但肾功能障碍时效果欠佳。

(五)离子交换树脂可用降钾树脂25g，口服，日2-3次，如不能口服可予以灌肠，剂量为50g，每6-8小时一次。

(六)透析为最快和最有效方法。

高钾血症饮食应注意：

1、含钾低的蔬菜和水果，比如多食南瓜、冬瓜、葫芦等蔬菜，或者菠萝、西瓜、苹果等水果。

2、 含铁丰富的食物，如动物血、肝脏、瘦肉、大枣、木耳等。

3、 不宜吃含钾高的食物，比如香蕉，橙子，油菜，海带，番茄，蘑菇，豆制品等。

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