白带异常是女性的常见临床症状。首先要查找原因,再根据不同的原因,给与相应的特异性治疗。白带异常最常见的原因是阴道炎引起,所以首先要检查白带分泌物,以明确是否有阴道炎,再给与相应的特异治疗。比如白带分泌物检测,如果看到菌丝,明确诊断霉菌性阴道炎,阴道内可以使用克霉唑片、达克宁栓、制霉菌素栓等抗真菌药物治疗。必要时甚至需要再加上口服抗真菌药物治疗,比如氟康唑、斯皮仁诺等。如果白带分泌物检测,看到线索细胞或者滴虫,考虑是厌氧菌感染,细菌性阴道病或者滴虫性阴道炎,一般要给与甲硝唑类药物治疗。白带异常也要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV。如果是宫颈息肉引起,要行宫颈息肉摘除。如果是单纯的宫颈糜烂引起,可以行激光等物理治疗。如果是宫颈癌前病变,甚至宫颈癌引起,要给与相应的特异治疗。
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