股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一.大多因风湿病,血液病,潜水病,烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死.原因
①创伤导致股骨头坏死.如外力撞击引起股骨颈骨折,髋关节脱位,髋关节扭挫伤等.创伤是造成股骨头坏死的主要因素.但创伤性股骨头缺血坏死发生与否,范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力.
②药物导致股骨头坏死.如因气管炎,哮喘,风湿,类风湿,颈肩腰腿痛,糖尿病,皮肤疾患等,而长期服用激素类药物.由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法.近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类,剂型,给药途径有直接关系,与敷素的总量及时间并不成正比.但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一.
③酒精刺激导致股骨头坏死.由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害.血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死.临床表现为酒后加重,行走鸭子步,心衰,乏力,腹痛,恶心呕吐等.
④风,寒,湿导致股骨头坏死.临床表现为髋关节疼痛,寒湿为甚,下蹲困难.
⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死.表现为全身消瘦,面黄,阳痿,早泄,多梦,遗精,乏力等.
⑥骨质疏松导致骨坏死.临床表现为下肢酸软无力,困疼,不能负重,易骨折.
⑦扁平髋导致骨坏死.临床表现为行走鸭子步,下肢短,肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等.
⑧骨髓异常增生导致骨坏死.表现为患肢寒冷,酸痛,不能负重,易骨折,骨明显萎缩等.
⑨骨结核合并骨坏死.表现为结核试验阳性,午后低烧,疼有定处,消瘦,盗汗,乏力等.⑩手术后骨坏死.在临床中骨移植,血管移植三年后,骨血供应不足而发生骨坏死.指导意见保守治疗,也可行手术治疗!去医院查一下看看情况在说!生活护理
1,一定要加强髋部的自我保护意识.
2,走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒.
3,在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动,感觉身体发热,四肢灵活为度.
4,在扛,背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活.
5,髋部受伤后应及时治疗,切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节.
6,在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物.
7,尽量不要养成长期大量饮酒的毛病.
8,对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生.
9,因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药,维生素D,钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物.10,应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收.1
1,对职业因素如深水潜水员,高空飞行员,高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医.1
2,饮食上应做到不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用.
标签：股骨头,坏死
