1阿尔茨海默病有哪些表现及如何诊断
多隐袭起病,少数病人在躯体疾病,骨折或精神受刺激的情况下症状很快出现。
记忆障碍常为本病的首发症状,如经常失落物品,遗忘已许诺的事情,言语罗嗦而重复等。
随后,智能衰退日益严重,进食不知饥饱,外出后找不到自己家门,叫不出家人的名字,甚至不能正确回答自己的姓名、年龄、是否已经结婚等。
有时因记忆减退而出现错构和虚构;或因找不到自己放置的物品,而怀疑被他人偷窃;或因强烈的嫉妒心而怀疑配偶不贞。
此类片段的妄想,可随着痴呆的加重而逐渐消退,患者的视空定向能力也常在早期受损,不能临摹较简单的立体图形,可从神经心理测验时检出。
有的患者不能正确使用词汇,不能认识镜中自己的形象,尚可有失语、失认、失用及自体部位觉缺失及强握,吸吮等原始反射。
有的患者早期以情感障碍为主,表现为躁狂或抑郁症状,有被误诊为功能性精神病的可能,随着病情逐渐加重,痴呆症状日益明显才被确诊。
患者尚可有性格改变,缺乏羞耻及道德感,不注意个人卫生,不能料理自己的生活,常收集废纸杂物视作珍宝,及至后期,终日卧床不起,大小便失禁,口齿含糊不清,言语杂乱无章。
幻觉等,常因急性精神创伤,更换环境或各种躯体疾患所促发,例如无症状性肺炎、尿路感染、骨折外伤、镇静剂过量及营养和电解质紊乱等,如能去除病因。
妥善处理,则意识可恢复清晰,但仍遗留不同程度的人格改变与智能缺损。
2阿尔茨海默病发病率怎么样
近几年,随着中国老龄化的加剧,阿尔茨海默病(即老年痴呆症)越来越受到重视。
据聊城市疾控中心专家介绍,中国65岁以上老年人发病率在5.6%,85岁以上的老人发病率高达20%。
阿尔茨海默病发病后是一段很痛苦的过程,它消灭所有的记忆、认知、语言和可能性。
据介绍,老年痴呆症状表现为记忆障碍、视空间技能障碍、语言障碍、书写困难、失用和失认、计算障碍、精神功能障碍等。
而在发病的人群中,女性多于男性;知识水平低的人多于知识水平高的人;丧偶、独居、情绪抑郁者、受过脑外伤者、家族中数代有痴呆病人者等容易发病。
市疾控中心专家表示,阿尔茨海默病常常不易被觉察,一般性的接触很难发现其症状,通常先由配偶或长期生活在一起的子女发现,但是在最初阶段常被误以为是正常的老龄化,所以极少有此阶段来就医者。
3绝经与阿尔茨海默病综合征不能吃什么
绝经与阿尔茨海默病综合征的饮食禁忌:
1.忌吃酒精等具有免疫抑制作用的食物;
2.忌吃霉变性的食物;
3.忌吃寒凉性的不容易消化的食物。
绝经与阿尔茨海默病综合征的饮食保健,主要应注意以下物质的摄入。
1、含有卵磷脂丰富的食物有大豆及其制品、鱼脑、蛋黄、鱼子、猪肝、芝麻、山药、蘑菇、花生等。
大量摄入维生素B12和叶酸,有利于预防老年性痴呆。
2、要注意对大脑供给不可或缺的微量元素和常量元素,如碘、硒、锌、钙等。
3、含维生素C较多的食品有:芥蓝、菜花(花椰菜)、油菜薹、西洋菜、红菜苔、白菜、白菜苔、荠菜、蕹菜、莴苣叶、油菜、雪里蕻、苋菜、生菜、菠菜等,每百克均含有抗坏血酸(维生素C)30mg以上;
此外大枣、香瓜、柚子汁、橘子等水果或干果中含量也很丰富,可供选用。
含维生素E较多的食物有:腐竹、黄豆粉、豆腐干、素鸡、黄豆、腐乳等豆类制品,以及杏仁、生麦芽、葵花籽油等食品。
4、含β-胡萝卜素较多的食品有;西洋菜、冬寒菜、芥蓝、菠菜、荠菜、芹菜(叶)、苋菜、小白菜、乌菜、蕹菜、茼蒿、生菜、瓢儿白、韭菜、金叶菜(黄花菜)等,每百克均含有胡萝卜素1000mg以上;鸡肝、鹅肝、猪肝维生素A的含量每百克均超过4900mg。
此外,胡萝卜、甘薯等蔬菜食品中也较多。
4阿尔茨海默病应该做哪些检查
实验室检查,作为痴呆症评估内容的一部分,是确定痴呆症病因和老年人中常见并存疾病所不可或缺的检查项目。
甲状腺功能检查和血清维生素B12水平测定是确定痴呆症其他特殊原因的必查项目。
还应进行下列检查:全血细胞计数;血尿素氮、血清电解质和血糖水平测定;肝功能检查15。
当病史特征或临床情况提示痴呆症的原因可能为感染、炎性疾病或暴露于毒性物质时,则还应进行下列特殊实验室检查:如梅毒血清学检查、血沉、人类免疫缺陷病毒抗体检查或重金属筛查。
神经系统影像学检查对阿尔茨海默病诊断有重要作用,特别有助于排除痴呆症的其他原因。
当前人们建议,病人在痴呆症的病程中,至少需要接受1次采用计算机化体层摄影(CT)或磁共振成像检查进行的大脑结构影像学检查。
采用正电子发射体层摄影(图1B)或单光子发射CT进行功能成像检查,可能有助于对与痴呆症相关的疾病进行鉴别诊断。
其中脑电图检查早期仅呈现a节律减慢,晚期为弥漫性慢波;CT检查可显示皮质萎缩和第三脑室扩大。
5B族维生素不能防止阿尔茨海默病
医学界中的一些人认为B族维生素有降低阿尔茨海默病风险的可能性。
但是最近的研究认为这种假设是不正确的。
由英国团队领导的一项新研究发现B族维生素如叶酸和B12等与阿尔茨海默病防治之间没有任何联系。
英国牛津大学临床试验服务组和流行病学研究组的医学博士罗伯特·克拉克领导了这项研究。
阿尔茨海默病带来的失忆和行为学变化会给病人及其家庭带来重大的负担。
克拉克博士及其同事着手分析了“同型半胱氨酸假说”,因为这个假说与阿尔茨海默病相关。
阿尔茨海默是一种进行性的大脑疾病,随着时间的延长会不断损害记忆力、思考能力和行为能力。
在阿尔茨海默病的患者中发现同型半胱氨酸的高血液水平与发生阿尔茨海默病的风险增加相关。
维生素B-12和叶酸可以减少同型半胱氨酸水平。
这个事实促使了同型半胱氨酸假说的提出,认为服用B族维生素可以减少同型半胱氨酸,从而降低阿尔茨海默病的风险。
克拉克及其团队进行了一个meta分析,回顾了之前进行的11个包含大约22000位参与者的临床试验。
之前的这些研究比较了B族维生素和安慰剂(模拟的维生素添加剂)对患者大脑功能的影响。
根据研究,虽然获得B族维生素的患者同型半胱氨酸的水平降低了,但是对于大脑功能没有明显的效应。
研究者们在测量总体大脑功能和集中的记忆力、速度和通过过去经历来报告目前行动(执行能力)测试中没有发现B族维生素组合安慰剂组之间有差异。
克拉克博士在一个编报表中说道研究发现同型半光氨酸假说大打折扣。
“我们的研究给争辩之下划下了一条线:随着我们变老,B族维生素并不能减少认知能力的衰退。”
克拉克博士说,“很遗憾服用叶酸和维生素B12不能防治阿尔茨海默病。”
“差不多25%的成年人口服用复合维生素,通常认为它们对心脏和大脑有好处,但是这些说法都是没有证据的。
吃更多水果和蔬菜更好,可以避免吃太多红肉和摄入太多热量,可以拥有一个平衡饮食。”他说。
为这个研究提供了部分资金支持,英国阿尔茨海默病研究的领导西蒙·雷德利博士在一篇新闻稿中说道,这个发现强调了需要进一步的研究来考察阿尔茨海默病治疗的效应。
这个研究发表在同行评审期刊《American Journal of Clinical Nutrition》8月版上。
英国心脏基金会、英国医学研究委员会、英国癌症研究、英国食品标准局和国家健康部门为该研究提供了基金支持。
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