强直性脊柱炎用药

强直性脊柱炎治疗一般用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、慢作用的抗风湿药或者生物制剂，然后中药有几类。非甾体抗炎镇痛药常作为起始的治疗方案，主要是缓解患者的症状，提高生活质量，常用的比如说双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布。

第二类药就是糖皮质激素，其实强直性脊柱炎不提倡长期大量的全身使用糖皮质激素，只有在外周关节的病变严重的时候或者是眼部受累时，才考虑使用短期的、小量的糖皮质激素，也可以考虑进行局部注射激素，比如说顽固的膝关节、髋关节受累，可以在关节腔内注射得宝松，一般不要进行肌腱内的注射。

另外一类药就是慢作用抗风湿药，首先最常用的就是柳氮磺胺吡啶，对于不能耐受或者是有磺胺药过敏的患者，也可以选用甲氨蝶蛉、沙利度胺、来氟米特，这一类的药起效比较缓慢，对外周关节、眼睛的葡萄膜炎有延缓疾病进展的作用，但是也有人说这些类药对中轴的关节炎疗效不太肯定。

另外还有一类治疗强直性脊柱炎的药就是生物制剂，包括肿瘤坏死因子α抑制剂，常用的药物比如说依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗，这类药对于中轴关节炎的疗效是肯定的，但是费用比较昂贵。在用药的时候一定要除外急性的感染、活动期的结核，因为用这些药的时候可以导致感染的发生或者导致结核活动，或者引起病情加重，所以一定要注意。

另外，这些药一定要在医生的指导下应用。

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