血糖监测

自我血糖监测是糖尿病综合管理和教育的组成部分，建议所有糖尿病患者均需进行自我血糖监测。

自我血糖监测的频率应根据患者病情的实际需要来决定，兼顾有效性和便利性。例如每天轮换进行餐前和餐后2h的配对血糖监测，能够改善患者的血糖水平，且不影响生活质量。具体原则如下：

（1）因血糖控制非常差或病情危重而住院治疗者应每天监测 4-7次血糖或根据治疗需要监测血糖；

（2）采用生活方式干预控制糖尿病的患者，可根据需要有目的地通过血糖监测了解饮食控制和运动对血糖的影响来调整饮食和运动；

（3）使用口服降糖药者可每周监测 2-4 次空腹或餐后2 h血糖；

（4）使用胰岛素治疗者可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测：使用基础胰岛素的患者应监测空腹血糖，根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量；

使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖，根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量，根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量，空腹血糖达标后，注意监测餐后血糖以优化治疗方案；

（5）特殊人群（围手术期患者、低血糖高危人群、危重症患者、老年患者、1型糖尿病、GDM等）的监测，应遵循以上血糖监测的基本原则，实行个体化的监测方案。

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