大部分甲状腺炎预后良好,但有自然发展为甲减趋势,会经历一个先甲亢后甲减的过程,所以主要以对症治疗为主,不同时期需要不同的药物治疗。药物治疗:
①β受体阻滞剂:心得安,全称普萘洛尔,主要针对甲亢期甲状腺毒症所导致的心动过速等并发症。
②消炎镇痛药物:主要用于缓解甲状腺炎症与疼痛,轻症者仅需应用非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等,中重症患者可用糖皮质激素类药物,如泼尼松。
③左旋甲状腺素:主要成分是甲状腺激素,用于激素替代治疗,大部分甲状腺炎会经历一个从甲亢到甲减的过程,左旋甲状腺素一般用于甲减期治疗。
手术治疗:对于甲状腺肿大严重,压迫症状明显者,药物治疗不缓解的患者,还可以选择手术治疗,但手术后转化为终身甲减的几率较大,需要终身服药治疗。
急性化脓性甲状腺炎的治疗:是少见或罕见的甲状腺炎症,主要见于小儿,多由于甲状腺发育异常或并有颈部其他异常,后又继发细菌感染,血常规符合化脓性炎症改变,但甲功一般正常。除一般的甲状腺炎治疗外,还需进行抗感染治疗。
所以,甲状腺炎临床没有特定的治疗方法,主要还是对症处理,针对不同类型不同时期的甲状腺炎表现,进行对应的治疗。
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