结肠癌肝转移

该患者结肠癌肝转移,手术后结肠恢复良好,但是肝部转移化疗效果不明显结肠癌肝转移的治疗可分为：手术治疗和非手术治疗,后者包括：全身化疗,经门静脉化疗,经肝动脉栓塞化疗等.

手术切除仍然是治疗结直肠癌肝转移首选的手段.

对于同时性肝转移的治疗：

(1)原发灶可切除,肝转移灶亦可切除,应争取Ⅰ期切除原发灶和转移灶.

(2)原发灶可切除,转移灶无法切除,切除原发灶,行门静脉置管,术后经门静脉化疗+肝动脉栓塞化疗+全身化疗.

3)原发灶和转移灶均无法切除,酌情行姑息性手术.包括短路手术和造口术等,术后辅助化疗.对于异时性肝转移的治疗,即原发灶切除了以后出现的肝脏转移,

(1)如果肝脏转移灶可切除,可手术切除肿瘤;

(2)肝脏转移灶无法切除,可行TACE,射频,冷冻等局部治疗加全身化疗等综合措施.

一般认为在第一次原发灶切除后肝脏转移发生的时间越晚,预后越好.

行肝切除手术前应行全面,细致的全身检查,排除其它部位的转移.肝切除宜采用不规则性肝切除.术后加辅助性综合治疗.

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