1.总体目标
尽可能明确病因,达到以下目的:
(1)改善睡眠质量和(或)增加有效睡眠时间;
(2)恢复社会功能,提高患者的生活质量;
(3)减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险;
(4)避免药物干预带来的负面效应。
2.干预方式
失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。
对于亚急性或慢性失眠患者,无论是原发还是继发,在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗,即使是那些已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者亦是如此。
针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗(CBT-I)。
目前国内能够从事心理行为治疗的专业资源相对匮乏,具有这方面专业资质认证的人员不多,单纯采用CBT-I也会面临依从性问题,所以药物干预仍然占据失眠治疗的主导地位。
除心理行为治疗之外的其他非药物治疗,如饮食疗法、芳香疗法、按摩、顺势疗法、光照疗法等,均缺乏令人信服的大样本对照研究。
传统中医学治疗失眠的历史悠久,但囿于特殊的个体化医学模式,难以用现代循证医学模式进行评估。应强调睡眠健康教育的重要性,即在建立良好睡眠卫生习惯的基础上,开展心理行为治疗、药物治疗和传统医学治疗。
3.失眠的药物治疗
尽管具有催眠作用的药物种类繁多,但其中大多数药物的主要用途并不是治疗失眠。
目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂(benzodiazepinereceptoragonists,BZRAs)、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。
1、心理放松调节:面对失眠就要从多方面认识自己的失眠原因,进行适当的治疗,远离失眠的发生。很多时候,失眠是由心理因素造成的。所以,遇到这种情况,心理调节是解答长期失眠如何治疗这一问题的首要答案。
专家建议有这种失眠症状的患者,平时应保持良好的睡眠规律,放松心情,入睡之前想一些当天发生过的愉快的事情,就能在不知不觉中进入梦乡,也可以做催眠设计的放松训练。
2、中医治疗失眠:一些年龄大点的失眠患者通常都会选择使用中医来调节失眠症状,中医治疗失眠的原则在于补虚泻实,调整腑脏气血阴阳的基础上,辅以安神定志,但因为失眠原因的多样性,中医的作用往往因人而异。
但中医从心、肝、脾、肺、胃、肾等方面整体调理脏腑功能,改善血液循环,营养、修复脑神经,达到标本兼治的目的,彻底缓解失眠。
3、药物治疗失眠:利用药物进行治疗,但是药量一定要根据医生的嘱咐合理运用。
用安眠药治疗失眠是一种方法,但是要在医生的指导下用药,要注意药物的计量问题,千万不能服用过量,是很危险的。
一般安眠药有依赖性与成瘾性服药的时候一定要慎重。
导致失眠的出现的具体原因:
1、环境要素
在人的心理上还有很强的顺应才能,习气了什么就离不开什么。
不良的环境十分容易惹起失眠,例如,寓居环境吵闹、灯光太亮、湿度太高等都会惹起失眠。
2、药物要素
过度兴奋地药会让大脑不停的工作,就算是安息药也会本人人体。
中枢兴奋药可惹起失眠的现象。
长期服用安息药一旦戒断就可招致戒断病症,如睡眠浅,恶梦多。
3、精神要素
生活中难免会有打击人心里的事情,而且我们经常见到的精神性疾病十分容易惹起失眠,比方焦虑症、抑郁症、精神团结症、神经衰弱等。
4、生理要素
人是理性动物,有一点的不称心就会让身体上不舒适如,饥饿、过饱、性兴奋得不到处理等都能够惹起失眠,躺在床上消磨的时间太长也易惹起失眠。
甘麦枣藕汤:莲藕250克,小麦75克,甘草12克,红枣5颗,盐3克。
将小麦洗净,泡水1小时;红枣泡软,去核。
将小麦、甘草、红枣加水煮开,再加莲藕小火煮软,最后加盐调味。
此汤有益气养血、宁心安神的作用,特别适合气色不佳的失眠者。
桑葚水:鲜桑葚60克,加水煮沸后再小火煎煮10分钟,每晚睡前1小时服用。
桑葚味甘,性寒,具有补肝益肾、安神益智、补血滋阴、生津止渴、润肠通便、明耳目、乌须发的作用,特别适合失眠伴有便秘、贫血、脱发、少白头、耳鸣者食用。
百合莲子粥:取干百合、莲子(带芯,水中泡发)、冰糖各30克,大米100克。
干百合、粳米、莲子一同放于锅中熬煮,快熟时加入冰糖。
此粥清热养阴、润肺安神,适合失眠多梦伴心火旺盛、焦虑烦躁者食用。
栗子红枣炖乌鸡:乌鸡1只,洗净,切块,连同20个去壳板栗、20枚红枣,一同放入砂锅内加清水,用文火煮炖至鸡肉烂熟。
此方有健脾益胃、补肾填精的功效,适用于脾胃虚弱、气血不足所致的失眠多梦,伴食欲不振、四肢乏力、腰膝酸痛及女子月经不调。
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