牙髓病是牙髓组织的疾病,包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓蜕变。
牙髓组织处于牙体硬组织之中,只通过根尖孔副根管与外界联系。
牙髓的急性炎症时血管充血、渗出物积聚,导致髓腔内压力增高,使神经受压,加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。
牙髓病可以分为急性、慢性、牙髓变性、牙髓坏死与坏疽。
急性期疼痛剧烈难忍,其特点是自发痛、阵发痛、夜间痛。
还可出现持续性地跳痛、放射痛,可放射至同侧耳颞部疼痛。
疾病发作时患者坐立不安,牙髓炎明显影响患者的睡眠、工作、和学习。
检查的时候,患者不能准确地指出牙位,有龋坏,牙髓可有活力,也可能有充填物,没有明显扣痛。
温度化学刺激、机械压力可激发疼痛。可有穿髓及牙髓息肉,牙髓变性坏死者牙变色,牙髓变性坏死者多无症状,与温度刺激无关。
牙髓坏疽者开髓时可闻及臭味,牙髓没有活力。
牙髓变形后,形成牙结石,可因转位引起疼痛,也可放射至同侧耳颞部疼痛,很类似于三叉神经痛。
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