1、同房时出血在临床上叫做接触性出血。引起接触性出血的原因有很多,其中最常见的就是宫颈糜烂,其次还有阴道炎、宫颈癌、宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤。出现接触性出血的情况,要立即到医院做一下检查,首先要做一下内诊检查,看看是否有宫颈糜烂,宫颈息肉或者子宫粘膜下肌瘤。
如果有宫颈息肉,可以手术摘除。
患有宫颈糜烂要做一下tct或者宫颈活组织检查,以排除宫颈癌。超声可以发现子宫粘膜下肌瘤,可以手术摘除。通过白带常规检查,可以确定是否患有阴道炎以及阴道炎的性质。
2、导致女性同房时出血的原因特别多,需要根据其月经周期,以及服用药物和出血量来综合判断。
如果出血量比较多,颜色鲜红,而且即将到月经期,常常考虑是月经提前来潮的生理性表现。
如果出血量特别少,而且还看到有拉丝一样的白带,同时刚好是在排卵期,这时就可能是排卵期出血导致的现象。
如果反复出现同房后接触性出血,而且出血量特别少,还伴有脓涕样白带出现,这时就要考虑可能是宫颈病变引起。
3、过性生活的时候出现阴道流血不正常,需要及时到医院去做检查。因为宫颈炎症、宫颈癌前病变和宫颈癌,都可能会在过性生活的时候引起阴道流血。还有宫颈息肉、黏膜下子宫肌瘤如果突出到宫颈口,也会出现性生活出血,所以要尽快到医院去做阴道检查。
如果是有黏膜下肌瘤或者宫颈息肉引起,可以做手术将息肉或者肌瘤切除。
同时,需要做宫颈的癌前筛查,也就是人乳头瘤病毒检查和液基细胞学检查。
如果是有宫颈炎症,就需要应用消炎药物治疗。
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