心衰出现时要及时用药,在用药方面,必须遵从医嘱,治疗心衰的药物比较多,有些药物属于处方药,在这个领域病人不能自行用药,毕竟导致心衰的原发病症不同,要针对原发疾病进行治疗,一定要听从医嘱,在医生的指导下用药治疗,这样治疗也是安全的。
所以心衰吃什么药效果最好?
1.利尿剂:当出现水肿或肺湿性喉炎时,应给予利尿剂。氢氯噻嗪片,25~50mg,1~2次。速尿片,20~80mg,1~2次,1~2次。
通常是在小剂量的情况下,在没有明显效果的情况下,逐渐增加剂量。
2.急性期可静脉点滴硝酸甘油,剂量为10~200微g/分,每次注射10~200微克。
症状稳定后可口服硝酸异山梨酯,每次15~60mg,每次2~3次即可。
3.洋地黄:如果有症状,可以服用地高辛,每日1次,每次0.125-0.25mg。
4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):所有慢性收缩性心力衰竭的病人都应该长期服用ACEI,除非有禁忌症或不能耐受(如严重咳嗽)。
应从小剂量开始,如血压、血钾、肾功能等能耐受的情况下,每3~7天剂量加倍,直至达到目标剂量或最大耐受剂量。开始剂量为6。25mg,1天3次,目标剂量25~50mg,1天3次。
2.5mg,一次1次,依那普利一次,1次为l0mg,1天2次。
5.受体阻断剂:适用于所有慢性稳定收缩性心力衰竭患者,且无明显体液潴留的心力衰竭患者,只要无禁忌症(支气管哮喘、严重心动过缓及Ⅱ度以上房室传导阻滞),且血压、心率等均能耐受。开始剂量、2~4周、2~4周剂量加倍,直至达到目标剂量或最大耐受剂量后长期维持。
每日5mg,一天6mg,逐渐增加到一天的l0mg,15mg,30mg,50mg,75mg,l00mg,15mg,l00mg,150mg,一天6.25mg,或者阿替洛尔开始剂量为6.25mg,逐渐增加到一日12.5mg,25mg,50mg,lOOmg,1次。
但β受体阻断剂有明显的负性肌力作用,不能用来治疗急性心衰或难治性心衰患者,不能使用静脉给药。
6.螺钉内酯:有明显症状的患者可用螺钉内酯,20mg,一日一次。
7.胺碘酮:严重的心律矢量胺碘酮可用于治疗严重的心律矢量胺碘酮,一般是0.2g,一日3次,7天后改为一天1次或两天一次。
8.疗程开始后的几天要检查血钾和肌酐,病情稳定后可以延长监测时间,到几周或几个月一次。
9.心力衰竭患者服用上述药物后出现了明显的心力衰竭症状,出现了严重的药物副作用(如调整药量、出现药物不良反应、治疗过程中症状、体征异常),或者服用药物后出现了严重的心律失常,要及时的去医院复诊。
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