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脾胃虚寒
脾胃虚寒，为中医名词术语。
是指脾胃阳气虚衰，阴寒内盛所表现的证候。
包括脾阳虚和胃阳虚(亦有认为单指脾阳虚)，多因饮食失调、过食生冷、劳倦过度、或久病或忧思伤脾等所致。
脾阳虚证可见纳呆腹胀、脘腹痛而喜温喜按、口淡不渴、四肢不温、大便稀溏、或四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长或不利、妇女白带清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉沉迟等。
本期嘉宾介绍
李军祥
男，1964年12月出生。教授，主任医师，医学博士，博士生导师。
北京中医药大学东方医院消化内科主任，中国中西医结合学会消化专业委员会委员，中华中医药学会内科脾胃病专业委员会委员，北京市中西医结合学会消化专业委员会委员，北京市中医药学会脾胃病专业委员会委员，北京市中西医结合学会青年工作者委员会委员，北京市中医药学会青年工作者委员会委员，中西医结合学报编委，中华中医药杂志编委，北京市优秀青年骨干教师，北京市青年岗位能手。
胃阳虚常因天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛，疼痛时伴有胃部寒凉感，得温症状减轻。
胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。
胃阳虚证以胃失和降症状及阳虚证表现为辨证要点，脾阳虚证则以脾虚失运见症和虚寒证表现为辨证要点。
脾胃虚寒的病因
脾胃虚寒的主要病因是饮食习惯不良，如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物等，再加上生活节奏快，精神压力大，更易导致胃病。
脾胃虚寒也可由脾胃气虚发展而来。
《济生方·脾胃虚寒论治》：“夫脾者，足太阴之经，位居中央，属乎戊己土，主于中州，候身肌肉，与足阳明胃之经相为表里。
表里温和，水谷易于腐熟，运化精微，灌溉诸经。
若饮食不节，或伤生冷，或思虑过度，冲和失布，因其虚实，由是寒热见焉。
方其虚也，虚则生寒，寒则四肢不举，食欲不化，喜噫吞酸，或食即呕吐，或卒食不下，腹痛肠鸣，时自溏泄，四肢沉重，举多思虑，不欲闻人声，梦见饮食不足，脉来沉细软弱者，皆虚寒之候也。
总括以上诸因，主要由以下两个方面导致脾胃阳气虚衰，阴寒内盛，形成脾胃虚寒证：一由脾胃气虚发展而来;
二因过食生冷，损伤脾阳、胃阳。
脾胃虚寒的临床表现
胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。
若以脾阳虚衰证候为主时可见：腹胀纳少，腹满时减，腹痛喜温喜按，口泛清水，大便溏薄清稀，四肢不温，或肢体困重，或周身浮肿，小便不利，或白带量多质稀，小腹下坠，腰腹酸沉。舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
脾胃虚寒证，以脾失健运和寒象表现为辨证要点。
脾阳不足，运化失健，则腹胀纳少。
阳虚阴盛，寒从中生，寒凝气滞，故腹痛喜温喜按;阴寒之气内盛，水湿不化，见口泛清水，大便溏泄，甚则完谷不化，小便不利，水肿。
妇女带下清稀、腰腹酸沉，属寒湿下注。
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