瓜子脸手术即V形脸手术,通过下颌角截骨术与颏部成形术,使下颌骨的轮廓接近于V字形态的模样。
理论上讲,可以采用口内切口,下颌角下缘皮肤切口 ,耳前后切口。只有口内切口,面部皮肤表面不会遗留手术疤痕。
但若医疗人员未严格遵守手术流程规范,可能会出现以下并发症:
1、不对称畸形:截骨手术如果没有很好的牵拉器械或者类似内窥镜辅助设备,术手术野就不能很好的暴露。所以有时候会造成两侧手术后不对称。
2、血肿:最容易在术后引起血肿的原因,是术中损伤下牙槽神经血管束及咬肌内血管或者下颌角附近穿行的面部血管。
一旦发现,应立即填入明胶海绵并压迫止血,出血控制后调整截骨线位置或方向,术后留置闭式引流,加压包扎,密切观察引流量;
3、口角歪斜:部分患者在术后出现一侧口角歪斜的情况,主要是两侧牵拉损伤肌肉导致,或者是面神经损伤。但大多数在面部肿胀消退后症状缓解或消失;
4、口周皮肤、黏膜损伤:由于拉钩牵拉压迫或电锯灼磨,口角周围的皮肤和黏膜受损,引起口角疼痛;
5、感染:最常见的感染原因是血肿继发的,因此预防血肿形成是预防术后感染的关键;
6、张口受限:部分患者在消肿后仍然主诉嘴张不大,这可能是咬肌失去附着点,造成咀嚼肌群动力平衡失调而引起的;
7、下颌骨升支损伤:可导致下颌关节破坏,张口困难;
8、上呼吸道阻塞:由于出血,血液吸入气管内而出现生命危险。此为严重的并发症;
9、出血性休克:主要是损伤大血管所导致。
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