多粘菌素类抗生素

多粘芽孢杆菌引起的多粘菌素抗炎药是一类活性多肽抗炎药。

由于静脉注射给药导致比较严重的肾毒性已经很少使用。

但是现在人们对它的肾毒性有了新的认识。主要成分:多粘菌素B(polymyxinB)和多粘菌素E(polymyxinE),多粘菌素E(colistin)。两者具有相似的医疗价值。

抗炎药的抑菌作用及临床应用:多粘菌素对革兰氏阳性菌有灭活作用。

药品分子结构中带有正电荷的矿酸羟基能与革兰氏阳性菌阴性菌胞质的不饱和脂肪酸含有磷酸根融合,主要破坏膜的渗透能力,使细菌体内的关键成分,如碳水化合物、核苷酸等,很多都会导致死亡。

由于是用来治疗敏感菌引起的眼、耳、皮肤、粘膜感染及烧伤时铜绿假单胞菌感染,主要是由于毒副作用很大。在肠胃手术前要做好准备。

多粘菌素抗炎药的副作用:

1、肾小管的危害:蛋白尿、血尿,使用量完全可引起亚急性肾功能衰竭而死亡;亡

2、中枢神经系统毒副作用反映:面部出现异常、头昏、困乏等,严重时会导致亚急性肾功能衰竭而死亡;亡2、中枢神经系统毒副作用反映:面部出现异常、头昏、蛋白尿、血尿等。

与能碱化尿中的药品共用时,可提高其抑菌性,一般不能作为首选药;

2、本类药物不适合静脉注射,也不适合迅速静脉滴注;

3、使用量不适合快速静脉滴注,治疗过程不适合超过10~14天,在治疗过程中定期复诊尿常规检查及肾脏功能;

4、不适合与肌松药、麻醉剂等共用,以免引起神经肌肉阻碍,应选择胸外按压;

5、与氨基糖苷类、万古霉素等别的肾毒药品共用,可加剧本类药物的肾毒性;

6、与能碱化尿里的药品共享时,可提升其抑菌特异性。

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