遗传性乳光牙是一种非龋性的牙齿结构发育异常。目前遗传性乳光牙的致病基因和遗传特征已经明确,普遍认为遗传性乳光牙为常染色体显性遗传。
牙本质是构成牙硬组织的重要组成部分,遗传性乳光牙的患者牙本质形成或者矿化不良。那么遗传性乳光牙有哪些临床表现呢?
牙冠部和牙根部均有牙本质覆盖。若牙根部牙本质发育不良,又称为I型遗传性乳光牙。I型遗传性乳光牙通常牙冠外形没有明显异常,但由于牙根部牙本质形成受阻或者矿化不良,因此可见牙根短小畸形。这种牙齿往往容易松动,受力稍大甚至可能脱落,不适合进行矫正或者做固定修复的基牙。
若牙冠部牙本质发育不良,则称为II型遗传性乳光牙。
II型遗传性乳光牙主要累及牙冠,表现为乳牙牙冠呈球形,颈部缩窄,恒牙牙釉质和牙本质基本正常,但牙髓腔明显扩大。牙釉质剥脱后,牙本质极易发生磨损。在X线片上可呈特异性的壳状牙的表现,也就是牙髓腔大,牙骨质薄,牙根较短但无病理性吸收。
遗传性乳光牙在临床上诊断并不困难,但注意要与四环素牙进行鉴别。用紫外线灯照射四环素牙可见到激发荧光,但遗传性乳光牙无此现象。
遗传性乳光牙的治疗以减少牙齿的磨耗,尽可能保留牙体组织,前牙可以用复合树脂修复,后牙可以考虑全冠修复。
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