经常有人拿着“乙肝两对半”或者乙肝病毒DNA的检查报告单，问：我的乙肝严不严重？
他们的报告单上，乙肝表面抗原的值有时则达几千、上万；而乙肝病毒DNA的值，更可能高得吓人，有时上千万，有时甚至十亿、几十亿以上。那么，这些数值到底意味着什么？有必要害怕吗？
高数值是不是真的代表病情很严重？
今天，北京五路居中医医院肝病科主任医生就来谈谈这个问题。
乙肝严不严重除了看病毒和表面抗原两个熟知外，还需要结合其他检查来判断肝病病情严重性。
1、肝细胞损害
乙肝病毒有没有造成损害，最基础的要看病毒感染的肝细胞是否有损伤，而肝细胞损伤最敏感的指标是看谷丙转氨酶。
如果谷草转氨酶升高的程度大于谷丙转氨酶，说明肝损伤可能更严重。而同时谷丙和谷草转氨酶都有升高的话，可以认为肝损伤更严重。
2、肝的合成功能损伤
肝细胞能合成的物质，包括白蛋白、胆碱酯酶和胆固醇等等。
肝硬化或者肝衰竭的时候，大部分的肝细胞遭受破坏，而新生的肝细胞还不能满足“生产”的需要，白蛋白和胆碱酯酶都会下降。
乙肝的病情到了胆碱脂酶和白蛋白下降的地步，说明已经有可能进展到“肝病三部曲”最核心的环节，也就是肝纤维化晚期和肝硬化阶段，比单纯的肝损伤更严重。
3、凝血功能损害
肝细胞还能合成一些凝血因子，和其他的凝血因素一起，维持着人体凝血功能的平衡。
凝血功能不好的患者，牙龈出血的现象也比较突出，刷牙的时候，很容易导致流血不止。
出现凝血功能障碍，一般说明病情已经达到了严重的阶段，这种患者不但有肝细胞的损害，更有肝细胞合成和分解功能的障碍。
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