干咳是指少痰或无痰的咳嗽,老是干咳可能是由于咽炎引起咽部干痒刺激导致。
此外,还可能与哮喘、肺结核、间质性肺疾病、肺癌、胃食管反流等呼吸系统疾病和消化系统疾病相关:
1、咽炎:咽炎主要是由于细菌或病毒感染引起,在疲劳、受凉、天气干燥,或是空气中的微生物、刺激性气体的影响下,咽部干痒不适、充血肿胀引起持续的干咳,常见慢性咽炎和过敏性咽炎;
2、哮喘:支气管哮喘主要受尘螨、动物毛、花粉等环境因素,鱼、虾、蛋类、牛奶等食物因素,阿司匹林、青霉素等药物因素,以及油漆、染料等发出的刺激性气味影响,导致气道高反应性出现呼气性呼吸困难,可伴有气促、胸闷和干咳,并且咳嗽变异性哮喘常以干咳为唯一症状;
3、肺结核:肺结核主要是由结核分枝杆菌感染引起,早期可表现为咳嗽较轻,干咳或少量黏液痰,当合并支气管结核时表现为刺激性咳嗽;
4、嗜酸粒细胞性支气管炎:是一种非哮喘性的支气管炎,其病理特征是气道内广泛的嗜酸粒细胞浸润,主要症状为刺激性干咳,咳嗽无昼夜规律,无喘息、呼吸困难等;
5、间质性肺疾病:也称弥漫性实质性肺疾病,主要累及肺间质和肺泡壁,导致肺泡-毛细血管功能单位丧失。
特发性间质性肺炎的常见症状是呼吸困难,早期随活动进行性加重,多伴持续性干咳,少有咯血、胸痛和喘鸣。
特发性肺纤维化的患者也表现为活动性、进行性加重的呼吸困难,伴有干咳;
6、肺癌:常见原因是吸烟,早期症状常为无痰或少痰的刺激性干咳,当肿瘤压迫支气管后可引起支气管狭窄加重咳嗽,呈持续性、高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳;
7、胃食管反流:多种原因引起的胃肠功能损害,以及黏膜损伤都可能引起胃-食管反流,由于胃酸刺激口咽部的神经,可能会引起患者比较剧烈的干咳,同时还可能伴有咽喉部烧灼感。
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