目前常用的耳膜穿孔手术包括耳镜下鼓膜修补术和显微镜下鼓膜修复术。具体操作如下。
耳内镜手术的最大优点是避免了耳后切口,并利用耳屏软骨和软骨膜修复鼓膜。只需要在耳道上做一个皮肤切口,分离皮肤鼓膜瓣,然后做一个移植床,然后修复软骨和软骨膜。显微镜下鼓膜成形术可适用于任何类型和大小的鼓膜穿孔,同时可成形外耳道,提高手术成功率。显微镜下手术需要耳后切口,切口长度约3到4cm,取颞肌筋膜备用。然后制作耳后肌骨膜瓣,切开耳道后壁,分离外耳道后膜鼓膜瓣。此时,还可以在显微镜下看到鼓膜穿孔的全貌。如果患者的外耳道狭窄,可以成形外耳道,然后可以通过内置方法修复筋膜。无论采用何种鼓膜修补术,手术创伤小,成功率高。鼓膜穿孔治愈后能否恢复听力主要与穿孔原因有关。如果鼓膜穿孔是由拍打引起的,对内耳的损伤可能相对较小。鼓膜修复后,鼓膜将恢复振动,因此理论上可以改善患者的听力。
注意事项:始终保持耳朵干燥清洁,耳朵防水,不能游泳。洗头发和洗澡时,可以用无菌棉球堵住耳道;正确地随身携带消毒棉棒,让别人每2小时轻轻擦拭一次。
远离尘土飞扬的空间。在刮风的天气,出门前要捂住耳朵。在维修期间,注意不要做剧烈运动和繁重的体力劳动,尤其是弯曲动作。还应该注意不要嚼硬的食物。注意预防感冒,保持鼻腔呼吸通畅;为了防止不适当地擤鼻涕,例如捏两个鼻孔和用力吸干鼻子,很容易通过咽鼓管将鼻腔分泌物挤入中耳,引起炎症。应堵住鼻孔的一侧,轻轻地喷鼻。
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