冠心病指冠状动脉内粥样硬化斑块形成，导致冠状动脉狭窄，狭窄远端心肌缺血缺氧引起一系列症状、体征和并发症。
冠状动脉斑块形成的原因是冠状动脉粥样硬化，常见危险因素有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、家族史，部分患者家中父母患冠心病，比如母亲在65岁之前患冠心病或父亲在55岁之前患冠心病，叫早发冠心病家族史。
还有其它的危险因素，比如肥胖，经常不运动、静坐，冠心病危险因素可以引起动脉粥样硬化斑块形成，斑块从小变大，慢慢堵塞血管，从而引起冠心病。
冠心病的发生机理中冠状动脉粥样硬化斑块是最重要的原因，但还有其它的因素参与，比如斑块不稳定诱发冠状动脉内血栓形成，急性血栓形成是其重要因素。
还有冠状动脉痉挛，部分病人冠状动脉狭窄不严重，但病人出现冠状动脉痉挛以后，狭窄会明显加重，引起缺血、缺氧表现，冠心病最关键的是去除诱发因素，比如戒烟，因为吸烟可以诱发冠状动脉血栓形成。
另外还有心理状态、情绪因素，比如比较紧张、激动、爱吵架，对心脏就非常不好，因此要去除诱发因素，心脏病才会慢慢稳定。
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