胆道蛔虫症是蛔虫病的最常见的并发症:典型表现为阵发性右上腹阵发性剧烈绞痛、恶心呕吐,患儿可出现发烧、黄疸、外周白细胞增多等症状,严重者可引起肝脏出血、肝脓肿、胆结石、胆囊破裂,胆汁性腹膜炎、急性出血坏死性胰腺炎、肠穿孔等严重并发症。
那么出现胆道蛔虫症应该怎么办呢?
胆道蛔虫症治疗原则:解痉止痛、驱虫、控制感染及纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱,必要时可以手术治疗。
1、予以口服乌梅丸或服用食醋驱虫,也可以用中医针炙方法止痛治疗。
2、解痉镇痛药物:可用阿托品、654-
2,维生素K3等,可解除平滑肌痉挛所引起的绞痛。
3、驱虫药物:左旋咪唑、驱虫净(四咪唑)、驱蛔灵等麻痹虫体肌肉的驱虫药物。
4、预防和控制感染:病初可暂不用抗生素,如并发胆道感染则使用抗生素:可用头孢霉素类、氧氟沙星,甲哨唑等抗炎药物治疗。
5、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱:对腹痛及呕吐频繁者应暂时禁食,予以静脉输液以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱,予维生素等营养支持。
6、手术治疗:如经过上述治疗,症状仍未缓解,可采取手术方式取出蛔虫或胆结石。
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