肝区隐痛可能是非疾病因素造成,也可能是疾病因素所致,常见的有胆囊炎及胆结石、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化等,需要结合患者的具体临床表现进行治疗。
一、非疾病因素:
肝脏是提供能量的器官,如果长期过于劳累、精神压力大、抑郁、暴怒等,可能会导致肝区受累、植物神经功能紊乱,引发内脏神经功能失调,从而出现疼痛症状。一般经过适当休息、运动可缓解,如散步、慢跑等。
二、疾病因素:
1、胆囊炎及胆结石:如果患者有胆囊炎或胆结石,炎症刺激胆囊充血、水肿以及结石占位病变,常引起胆囊腔内压力增大,患者会出现胆囊区疼痛不适,通过体表肋间神经反射可以引起肝区隐痛。此时需要禁忌油腻饮食,如油条、火锅等,胆囊炎患者需要遵医嘱服用盐酸布桂嗪片、盐酸哌替啶片等药物治疗,如果胆囊结石较大,直径>2-3cm则需要进行手术治疗。
2、酒精性肝病:如果患者是由于大量饮酒引起肝脏发炎,肝包膜饱满,受到牵拉则会引起肝区隐痛,此时需要戒酒,遵医嘱给予护肝药物进行治疗,如复方甘草酸苷片、维生素C片、护肝片等。
3、非酒精性脂肪肝:如果患者有非酒精性脂肪肝,肝内有大量脂肪沉积,常可引起肝脏被膜紧张,引起反射性疼痛,此时需要多运动、控制体重、减少油腻食物摄入,如油炸食品、肥肉等,一般可得到缓解。
4、病毒性肝炎:如果患者有乙型肝炎、丙型肝炎,常可引起肝脏损害,引起肝细胞膜炎性水肿,出现肝区隐痛,此时需要遵医嘱给予恩替卡韦片、索磷布韦片等抗病毒药物治疗。
5、肝硬化:如果患者出现肝硬化,由于大量纤维组织增生,纤维组织牵拉引起肝包膜凹凸不平,刺激肋间神经出现肝区隐痛,甚至可发展成肝癌,此时需要遵医嘱给予抗纤维化药物治疗,如扶正化瘀胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等。
6、其他情况:胸腔积液是由各种原因引起的胸腔内液体增多,如肝脓肿伴随胸腔积液,会诱发反应性胸膜炎,炎症物质刺激肝区,从而导致肝区疼痛,一般患者会伴随呼吸困难、气促等症状,可以进行胸腔闭式引流、胸腔穿刺引流等治疗。
当出现长期肝区隐痛时,建议及时去医院肝病科就诊,完善肝功能检查、血常规、CT等检查明确诊断,日常生活中注意休息,不要熬夜,避免加重肝脏损伤。
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