肝内胆管结石严重吗

肝内胆管结石，又称肝胆管结石，病情严重。

此病是常见而难治的胆道疾病，主要体现在病因、病理改变和治疗方式上，术后残留结石及再次手术的风险较大。

1、病因：肝内胆管结石的病因复杂，多与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁瘀滞、胆管解剖变异等因素有关。

肝左叶和后右叶的肝管与胆总管汇合可使胆汁引流不畅，因此更容易出现结石，大部分的结石含有细菌，感染的风险较大，因而较为严重；

2、病理改变：肝内胆管结石容易进入胆总管，成为继发的肝外胆管结石，结石梗阻或反复胆管感染可造成肝胆管炎性狭窄，大面积胆管梗阻最终可引起胆汁性肝硬化及门静脉高压。

胆汁引流不畅还可诱发肝内胆管炎，急性感染还可诱发化脓性胆管炎、肝脓肿、全身脓毒血症等情况。

另外，肝胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质刺激，可能发生癌变；

3、治疗方式：肝内胆管结石术后，约20%-40%的患者可能出现结石残留，因此后续常根据病情采取术后引流管窦道胆道镜取石，以及激光、超声、等离子碎石等方案清除残石。

若结石反复或并发感染，造成局部肝萎缩、纤维化和功能丧失，可能需要切除部分病变肝脏以防止出现癌变，会造成肝功能的损伤，因此较为严重。

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