脸黑可能是紫外线照射、睡眠不足、遗传因素、药物因素等非疾病因素所致，也可能是疾病因素所致，如营养不良、消化系统疾病、内分泌系统疾病等，患者可遵医嘱进行治疗。
一、非疾病因素：
1、紫外线照射：如果长时间在户外活动或平时不注意防晒，脸部皮肤经过紫外线长时间照射之后，可能会出现色素沉着的情况，表现为脸部皮肤发黑。建议平时应注意做好防晒工作，如在户外活动时注意遮打遮阳伞、涂抹防晒霜等，脸部发黑的情况可逐渐有所改善。
2、遗传因素：对于家族中或者是父母的皮肤比较黑，子女的遗传可能性也比较大，受基因影响，也可出现脸黑的情况。此情况一般无需特殊治疗。
3、睡眠不足：如果长时间熬夜，或长期睡眠质量不佳，脸部皮肤的血流速度会有所减慢，血管呈收缩状态，血液瘀堵，会加速皮肤斑块形成，导致皮肤变黑。建议养成良好作息习惯，避免熬夜，如果睡眠质量不佳，可在睡前适当泡脚、听轻音乐等，也有助于提高睡眠质量。
4、药物因素：如果长时间使用激素类药物，如丁酸氢化可的松乳膏、注射用硫酸多粘菌素B等药物，可能会导致内分泌紊乱，影响到皮肤正常代谢，出现脸部发黑的症状。此时一般无需特殊治疗，在停止使用上述药物之后，症状能够逐渐改善。
二、疾病因素：
1、营养不良：由于平时不注意个人饮食，过度挑食或者是偏食，皮肤长期得不到充足的营养成分，无法正常代谢，便容易肤色发黑、暗淡的症状。此时应注意补充营养，适当进食富含维生素的新鲜蔬菜、水果，如西红柿、柠檬、葡萄等，也可遵医嘱补充叶酸片、维生素B12片等。
2、内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症的患者体内代谢较快，会刺激黑色素细胞增长，使得脸部发黑。而糖尿病患者所出现的血管病变会导致患者面部血液通畅，形成淤血表现，从而导致脸色暗、黑。此时患者需针对原发病治疗，如甲状腺功能亢进症患者可遵医嘱应用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗，糖尿病患者可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片等药物治疗。
3、肝脏疾病：如果患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病，可能会影响到自身的代谢，从而导致皮肤颜色不均匀，出现皮肤发黄、发黑等症状，此时需要对原发病治疗，如肝炎患者可使用舒肝颗粒、肝舒胶囊等药物进行调理，肝硬化患者可遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽等药物治疗。
4、其他疾病：如炎症后色素沉着、黄褐斑、黑变病等，均可导致脸部发黑。如炎症后色素沉着，如果皮肤出现炎症，在炎症过后，面部通常会有黑色素沉着，使得脸部皮肤呈现发黑的状态，此时可适当使用舒缓镇定的面膜进行贴敷，也可遵医嘱使用维生素C片等药物治疗。
脸发黑的人群在排除非疾病因素后，可到医院皮肤科就诊，完善视诊、血常规检查、皮肤镜检查等，明确具体原因后积极治疗。日常注意皮肤护理，做好清洁保湿。
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