咳嗽有黄痰大多是急性上呼吸道感染、细菌性肺炎、支气管扩张、肺脓肿等原因引起的,具体原因因人而异,需要及时到医院就诊,由医生检查判断具体原因,并指导临床治疗。
1、急性上呼吸道感染:
是比较常见的一种呼吸系统疾病,大多是细菌或者病毒感染造成的,会导致上呼吸道黏膜充血水肿,炎性渗出物增多,在咽喉部形成黄色的痰液,刺激咽喉部引起咳嗽,导致咳嗽有黄痰,伴有咽痛、鼻塞、流涕等症状。咳嗽较明显者可口服右美沙芬、喷托维林等;存在细菌感染时,可酌情使用青霉素、头孢菌素。
2、细菌性肺炎:
大多是铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染引起的,会导致肺泡和肺间质炎性水肿,分泌物增多,与变性坏死的白细胞混合在一起,形成黄色的痰液,刺激肺泡和支气管黏膜引起咳嗽,导致咳嗽有黄痰,伴有高热、呼吸困难,胸痛等症状。给予祛痰解痉药如氨溴特罗,必要时生理盐水雾化吸入;应根据药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗。
3、支气管扩张:
大多是呼吸系统反复感染造成的,由于支气管和毛细支气管发生异常扩张,肺部和支气管纤毛的清除能力下降,容易发生再次感染,在扩张的支气管内形成大量脓液,刺激呼吸系统纤毛,引起咳嗽有黄痰,伴有胸痛、咯血的表现。根据痰培养的结果来选择抗生素,常见有头孢菌素、青霉素;促进排痰如沐舒坦、溴己新等。
4、肺脓肿:
是发生在肺部的一种化脓性感染,大多是金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌感染引起的,会在肺部形成脓肿,刺激肺泡和支气管黏膜,导致咳嗽有黄痰,伴有发热,胸痛、气急等症状。多选用青霉素或甲硝唑进行治疗,必要时候需要手术治疗。
除此之外,如果在新冠感染期间出现咳嗽、黄痰症状,有可能是合并有细菌感染,建议患者到医院的呼吸科进行肺部CT检查、X线检查、支气管镜检查,明确具体病因,在医生指导下进行相应治疗。
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