骨质疏松治疗

其他治疗 抗骨质疏松治疗---重视围手术期抗骨质疏松治疗

（1）基础治疗药物：活性维生素 D、钙制剂。建议每日额外补充元素钙 500-600 mg，或以含钙中药（如天然骨粉）替代。每日补充普通维生素 D 800－1000 IU。老年人肾功能不全及 1a 羟化酶缺乏者，应补充活性维生素 D，注意监测血钙与尿钙。

（2）抗骨吸收药：双膦酸盐、降钙素等。双膦酸盐：规范化的常规剂量使用对骨折愈合无不利影响，可考虑序贯治疗，疗程为3-5 年。降钙素：能缓解骨质疏松性骨痛，必要时可采用间歇性重复给药

（3）促骨形成药：PTH片段、雄激素、活性维生素 D 等。

（4）中成药或中药：例如补肾壮骨类药物、含黄酮类生物活性成分等中药。 用药原则： 骨折前已用抗骨质疏松药物者，可继续应用；骨折后需长时间卧床者是否加强抗骨吸收药物，根据骨折后骨转换指标决定。 骨折前未用抗骨质疏松药物者：

①骨折后急诊或早期进行内固定手术者，在手术后患者全身情况稳定时，建议适时进行抗骨质疏松治疗。

②骨折后暂时不做手术或保守治疗患者待全身创伤反应稳定时，建议适时进行抗骨质疏松治疗。 物理疗法 物理疗法简便、无创、有效而安全，可促进骨折愈合。 康复训练 采用主动运动与被动运动相结合，以主动运动为主的运动方式。循序渐进，避免粗暴操作。 运动疗法 以负重运动和抗阻运动为主，如：快步走、哑铃操、举重、蹬踏运动等。注意制定个体化酌运动处方，因人而异地选择运动方式、频率、时间以及强度。

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